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什么肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)

病情描述:
我咳嗽的比較厲害，去醫(yī)院檢查之后是肺結(jié)核復(fù)發(fā)了，什么肺結(jié)核容易復(fù)發(fā)？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下、合并基礎(chǔ)疾病、耐藥菌感染等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

1. 治療不徹底

未完成規(guī)范抗結(jié)核療程是復(fù)發(fā)主因。患者擅自減藥或停藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌未被完全殺滅，建議采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合方案足療程治療。

2. 免疫力低下

HIV感染、糖尿病等疾病會(huì)削弱免疫功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病并輔以胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 合并基礎(chǔ)疾病

塵肺、矽肺等肺部病變易形成結(jié)核菌滋生環(huán)境。這類患者需同時(shí)治療原發(fā)病，定期進(jìn)行痰涂片和胸部CT監(jiān)測(cè)。

4. 耐藥菌感染

耐多藥結(jié)核菌對(duì)一線藥物不敏感，復(fù)發(fā)時(shí)常伴有咯血癥狀。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案，可選用貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等二線藥物。

肺結(jié)核康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免勞累，出現(xiàn)咳嗽超過(guò)兩周或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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