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有腎結(jié)石尿血怎么回事

患者:男,27歲

病情描述:
我得了腎結(jié)石有好好長一段時間了。最近這幾天總是尿血,有腎結(jié)石尿血怎么回事?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿血可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,腎結(jié)石移動劃傷尿路黏膜是常見誘因,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、腎結(jié)石移動

結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時劃傷黏膜導(dǎo)致出血,常伴劇烈腰痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛、坦索羅辛擴張輸尿管、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,黏膜充血破損出血,多伴隨尿頻尿急。需用左氧氟沙星抗感染、碳酸氫鈉緩解尿痛、血尿安膠囊止血。

3、腎炎發(fā)作

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需采用潑尼松抑制免疫、纈沙坦控制血壓、百令膠囊保護(hù)腎功能。

4、泌尿系腫瘤

腎癌或膀胱腫瘤侵蝕血管引發(fā)無痛性血尿,需通過膀胱鏡或CT確診。治療方案包括根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等。

每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積,限制菠菜豆腐等高草酸食物,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即急診處理。

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