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腎結(jié)石碎兩次碎不掉怎么辦

病情描述:
我之前做過兩次腎結(jié)石手術(shù)，都沒有碎掉，腎結(jié)石碎兩次碎不掉怎么辦？
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李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石碎兩次碎不掉可通過體外沖擊波碎石調(diào)整參數(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石難以粉碎通常與結(jié)石成分過硬、位置特殊、體積過大、合并解剖異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整碎石參數(shù)

體外沖擊波碎石效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能調(diào)整能量頻率或更換聚焦點(diǎn)，草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石硬度較高，需更高能量沖擊。

2、輸尿管鏡碎石

輸尿管軟鏡可直達(dá)腎盂，鈥激光能粉碎各種成分結(jié)石，尤其適合腎下盞結(jié)石，可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致局部水腫有關(guān)，常伴腎積水癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

建立經(jīng)皮通道直接粉碎并取出結(jié)石，適用于超過2厘米的鹿角形結(jié)石，可能與腎盂輸尿管連接部狹窄有關(guān)，多表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。

4、開放手術(shù)

罕見情況下需腎切開取石，適用于合并腎盂畸形或多次微創(chuàng)失敗者，馬蹄腎等解剖異常易導(dǎo)致結(jié)石殘留。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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