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肝硬化為什么吐血

病情描述:
我在檢查出肝硬化后出現(xiàn)了吐血的情況。肝硬化為什么吐血?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝硬化患者吐血多由食管胃底靜脈曲張破裂、門靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍、凝血功能障礙等原因引起,需緊急就醫(yī)處理。

1、食管胃底靜脈曲張

門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放,食管下端靜脈叢破裂出血。表現(xiàn)為嘔鮮紅色血液,可伴黑便。需內(nèi)鏡下止血治療,藥物可選生長抑素類似物、特利加壓素。

2、門靜脈高壓性胃病

胃黏膜血管擴張淤血,易受胃酸侵蝕出血。常見嘔咖啡樣物,伴貧血癥狀。質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌,嚴(yán)重時需輸血支持。

3、消化性潰瘍

肝硬化患者胃黏膜屏障功能減弱,易發(fā)生胃十二指腸潰瘍出血。嘔血多為暗紅色,腹痛明顯。需使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療。

4、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降,血小板減少加重出血傾向。出血常為滲血不止?fàn)顟B(tài)。需補充新鮮冰凍血漿、凝血酶原復(fù)合物等血液制品。

肝硬化患者應(yīng)進(jìn)食軟質(zhì)食物避免機械損傷,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入量。

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