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高鈣血癥為什么表現口渴多尿

患者:女,38歲

病情描述:
最近我老是口渴,而且總是想尿尿,醫(yī)生說是出現了高鈣血癥,高鈣血癥為什么表現口渴多尿?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

高鈣血癥表現為口渴多尿主要與血鈣升高抑制抗利尿激素、腎臟濃縮功能受損、鈣沉積損傷腎小管及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關。

1. 抗利尿抑制

血鈣過高會直接抑制下丘腦分泌抗利尿激素,導致腎小管重吸收水分減少。建議限制高鈣飲食,每日飲水量控制在2000毫升以內。

2. 腎濃縮障礙

鈣離子干擾腎臟髓質滲透梯度形成,使尿液濃縮能力下降??勺襻t(yī)囑使用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑促進鈣排泄。

3. 腎小管損傷

長期高鈣導致鈣鹽沉積在腎小管,引發(fā)間質性腎炎。伴隨腰痛、夜尿增多,需用糖皮質激素或降鈣素治療。

4. 甲旁亢繼發(fā)

甲狀旁腺激素過度分泌會激活腎小管鈣敏感受體,表現為頑固性多飲多尿。需手術切除增生腺體或使用西那卡塞。

建議定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免使用噻嗪類利尿劑及維生素D過量,出現意識模糊等嚴重癥狀需立即急診處理。

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