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頸動脈狹窄手術(shù)后遺癥

患者：男，27歲

病情描述:
我最近需要去醫(yī)院做一個頸動脈狹窄手術(shù)，頸動脈狹窄手術(shù)后遺癥？
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

頸動脈狹窄手術(shù)后遺癥主要包括腦神經(jīng)損傷、腦缺血再灌注損傷、頸部血腫、血管再狹窄等。手術(shù)方式包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)。

1、腦神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)等，導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難。術(shù)中精細(xì)操作可降低風(fēng)險，術(shù)后出現(xiàn)癥狀需營養(yǎng)神經(jīng)治療，可使用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。

2、腦缺血損傷

術(shù)中斑塊脫落可能導(dǎo)致腦梗死，表現(xiàn)為肢體無力或言語不清。術(shù)前評估腦側(cè)支循環(huán)，術(shù)中采用腦保護裝置，術(shù)后可用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀預(yù)防血栓。

3、頸部血腫

術(shù)后切口出血壓迫氣管可能引起呼吸困難。術(shù)中嚴(yán)密止血，術(shù)后加壓包扎，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除，止血藥物包括氨甲環(huán)酸、蛇毒血凝酶、酚磺乙胺。

4、血管再狹窄

術(shù)后內(nèi)膜增生或血栓形成可導(dǎo)致血管再次狹窄。需長期服用抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動脈超聲，再狹窄嚴(yán)重時可考慮再次手術(shù)或球囊擴張。

術(shù)后需控制血壓血糖，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動脈超聲，出現(xiàn)頭痛、言語不清等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)進行有氧運動促進康復(fù)。

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