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撞擊會(huì)引起氣胸嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我在玩滑板的時(shí)候被汽車撞到了，到醫(yī)院檢查出了氣胸，撞擊會(huì)引起氣胸嗎？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

撞擊可能引起氣胸，常見(jiàn)于肋骨骨折刺破肺組織、肺大皰破裂、胸壁穿透?jìng)惹闆r，輕度撞擊可能導(dǎo)致閉合性氣胸，嚴(yán)重撞擊可能引發(fā)張力性氣胸。

1、肋骨骨折

胸部受撞擊后肋骨骨折，骨碎片可能刺破臟層胸膜導(dǎo)致氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，需通過(guò)胸部X線確診，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、肺大皰破裂

既往存在肺大皰者受撞擊后易發(fā)生破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔形成氣胸，伴有干咳、皮下氣腫等癥狀，需行胸腔閉式引流，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

3、胸壁穿透?jìng)?/h3>

尖銳物撞擊導(dǎo)致胸壁全層破損時(shí)，外界空氣直接進(jìn)入胸腔形成開(kāi)放性氣胸，可見(jiàn)傷口處吸吮樣聲音，需立即封閉傷口并手術(shù)清創(chuàng)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。

4、氣壓傷機(jī)制

高速撞擊時(shí)胸腔內(nèi)壓力驟增，可能導(dǎo)致肺泡破裂形成氣胸，常見(jiàn)于車禍、高處墜落等事故，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，嚴(yán)重者需行胸腔穿刺抽氣。

撞擊后出現(xiàn)呼吸急促、紫紺等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢以減少胸腔壓力波動(dòng)。

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