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停育后為什么還會(huì)有妊娠反應(yīng)

患者：女，31歲

病情描述:
我懷孕今天去檢查，發(fā)現(xiàn)腹中胎兒停育了，但為什么現(xiàn)在還是有妊娠反應(yīng)？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

停育后仍有妊娠反應(yīng)可能與激素水平未及時(shí)下降、心理因素、殘留絨毛組織活動(dòng)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需通過醫(yī)療檢查明確原因并針對(duì)性處理。

1. 激素延遲消退

胚胎停育后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素等妊娠相關(guān)激素需數(shù)周才能代謝完畢，期間仍可能引發(fā)惡心、乳房脹痛等反應(yīng)，建議定期監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。

2. 心理因素影響

焦慮、抑郁等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)放大軀體癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性妊娠反應(yīng)，心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解。

3. 絨毛組織殘留

不完全流產(chǎn)可能導(dǎo)致胎盤絨毛持續(xù)分泌激素，伴隨陰道出血或腹痛，超聲檢查可確診，必要時(shí)需行清宮術(shù)，藥物可選米非司酮、米索前列醇或縮宮素。

4. 甲狀腺功能異常

妊娠期甲亢或甲減可能加重妊娠反應(yīng)癥狀，抽血檢查甲狀腺功能五項(xiàng)可鑒別，需根據(jù)結(jié)果使用丙硫氧嘧啶或左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)。

出現(xiàn)持續(xù)妊娠反應(yīng)時(shí)應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥如維生素B6、甲氧氯普胺或昂丹司瓊。

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