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雙子宮為什么老是流產(chǎn)

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕了，在醫(yī)院做孕檢的時(shí)候，被檢查出來(lái)是雙子宮，醫(yī)生說(shuō)讓我注意，說(shuō)雙子宮的危害大，雙子宮為什么老是流產(chǎn)？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

雙子宮患者反復(fù)流產(chǎn)可能與子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜容受性降低、胚胎著床位置異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)節(jié)、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式干預(yù)。

1. 子宮結(jié)構(gòu)異常

雙子宮形態(tài)學(xué)改變導(dǎo)致宮腔容積不足或血流分布異常，可能影響胚胎發(fā)育。建議通過(guò)三維超聲評(píng)估宮腔形態(tài)，必要時(shí)行宮腔鏡矯形手術(shù)。

2. 內(nèi)膜容受性差

子宮內(nèi)膜同步化發(fā)育障礙與激素受體分布異常相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂?？刹捎么萍に匮a(bǔ)充、黃體酮支持等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜準(zhǔn)備。

3. 胚胎著床偏差

胚胎誤植入發(fā)育較差的子宮側(cè)或近輸卵管開(kāi)口處，易導(dǎo)致早期妊娠丟失。需在超聲引導(dǎo)下選擇優(yōu)勢(shì)子宮側(cè)進(jìn)行胚胎移植。

4. 宮頸機(jī)能不全

宮頸結(jié)締組織薄弱可能在妊娠中期發(fā)生無(wú)痛性擴(kuò)張，導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。推薦孕12-14周預(yù)防性實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。

建議孕前完成生殖系統(tǒng)評(píng)估，妊娠期加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)。

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