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雙原發(fā)原位肺癌怎么治

病情描述:
最近我總是咳嗽，檢查以后是肺癌，雙原發(fā)原位肺癌怎么治？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

雙原發(fā)原位肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。雙原發(fā)原位肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、基因突變、環(huán)境致癌物暴露、慢性肺部炎癥等原因引起。

1、手術(shù)切除：

早期局限性病變首選肺段或楔形切除術(shù)，多發(fā)病灶需評(píng)估肺功能后行肺葉切除，術(shù)中需配合淋巴結(jié)清掃。

2、靶向治療：

針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者，可使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等靶向藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。

3、免疫治療：

PD-L1高表達(dá)患者可考慮帕博利珠單抗、納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、放療：

無(wú)法手術(shù)患者可采用立體定向放療，中央型病灶適用調(diào)強(qiáng)放療，需注意放射性肺炎等并發(fā)癥預(yù)防。

術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食有助于肺部功能恢復(fù)。

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