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肺癌晚期喝水嗆怎么辦

患者：男，59歲

病情描述:
這段時(shí)間我在喝水的時(shí)候總是出現(xiàn)嗆水的情況，我已經(jīng)到了肺癌晚期，肺癌晚期喝水嗆怎么辦？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期喝水嗆咳可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、改變食物性狀、使用藥物輔助、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。嗆咳通常由吞咽功能受損、腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷、感染等因素引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

進(jìn)食時(shí)保持上半身抬高60度以上，頭部稍向前傾。吞咽后保持姿勢(shì)30秒，避免立即平臥。使用防嗆咳專(zhuān)用杯具減少液體流速。

2、改變食物質(zhì)地

將清水調(diào)整為增稠劑調(diào)制的蜂蜜狀液體，避免稀薄流質(zhì)。選擇布丁狀或果泥狀食物，吞咽難度低于液體。食物溫度保持溫?zé)岜苊獯碳ぁ?/p>

3、藥物干預(yù)

吞咽困難可能與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)、食管受侵等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飲水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液減輕呼吸道分泌物，甲氧氯普胺改善食管蠕動(dòng)，地塞米松緩解局部水腫。

4、醫(yī)療支持

嚴(yán)重嗆咳可能與縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺部感染等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。需考慮鼻飼管置入或胃造瘺術(shù)保障營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡吸痰處理。放療可縮小腫瘤緩解壓迫癥狀。

家屬需記錄每日嗆咳次數(shù)與進(jìn)食量，定期清潔口腔?？蓢L試少量多次喂食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食導(dǎo)致誤吸性肺炎。晚期患者以舒適護(hù)理為主，營(yíng)養(yǎng)支持需兼顧生存質(zhì)量。

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