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腎癌血尿怎么辦

患者:女,49歲

病情描述:
近這一個(gè)星期以來的時(shí)間我經(jīng)常會(huì)腰酸。監(jiān)察室腎癌,腎癌血尿怎么辦?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎癌血尿可通過手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、介入治療等方式緩解。腎癌血尿通常由腫瘤侵犯腎盂、凝血功能障礙、合并感染、藥物副作用等原因引起。

1、手術(shù)治療

根治性腎切除術(shù)是主要治療手段,適用于局限性腎癌,可徹底切除腫瘤組織。部分腎切除術(shù)適用于腫瘤較小且位置表淺者,能最大限度保留腎功能。

2、靶向治療

舒尼替尼、培唑帕尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成,適用于晚期腎癌。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、甲狀腺功能及手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,適用于轉(zhuǎn)移性腎癌。可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需密切觀察。

4、介入治療

腎動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供控制出血,適用于無法手術(shù)者。射頻消融或冷凍消融可精準(zhǔn)滅活腫瘤,但可能造成集合系統(tǒng)損傷導(dǎo)致尿瘺。

出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)完善CT、膀胱鏡等檢查,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。

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