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怎么區(qū)分前列腺炎和附睪炎

患者：男，45歲

病情描述:
這兩天總感覺陰部有疼痛現(xiàn)象，不知道是前列腺炎還是附睪炎。怎么區(qū)分前列腺炎和附睪炎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺炎和附睪炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及伴隨體征區(qū)分，主要差異包括疼痛位置、排尿異常表現(xiàn)及生殖系統(tǒng)受累特點(diǎn)。

1. 疼痛部位

前列腺炎以會(huì)陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部鈍痛為主；附睪炎表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)性脹痛，可放射至腹股溝。

2. 排尿癥狀

前列腺炎常伴尿頻、尿急、排尿灼熱感；附睪炎通常無排尿異常，但可能因炎癥擴(kuò)散出現(xiàn)尿道分泌物。

3. 局部體征

前列腺炎直腸指診可觸及腫大壓痛的前列腺；附睪炎體檢可見患側(cè)附睪腫大、觸痛明顯，陰囊皮膚可能發(fā)紅。

4. 全身反應(yīng)

急性附睪炎多伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；慢性前列腺炎全身癥狀少見，但可能出現(xiàn)性功能障礙或精神焦慮。

建議出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，通過尿常規(guī)、超聲及前列腺液檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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