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早期肝癌復發(fā)怎么辦

病情描述:
兩年前我在醫(yī)院進行了肝癌治療,最近一段時間又出現了復發(fā)的情況,早期肝癌復發(fā)怎么辦?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

早期肝癌復發(fā)可通過手術切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤殘留、血管侵犯、肝硬化基礎、基因突變等因素有關。

1、手術切除

適用于局部復發(fā)病灶,需評估肝功能儲備。可能與初次手術切除不徹底有關,表現為甲胎蛋白再次升高??蛇x用侖伐替尼等輔助藥物。

2、局部消融

針對3厘米以內病灶,采用射頻或微波消融??赡芘c門靜脈癌栓形成有關,常伴隨影像學異常。可聯合使用索拉非尼控制進展。

3、靶向治療

用于多發(fā)病灶或遠處轉移,抑制血管生成。通常與腫瘤異質性相關,出現耐藥性后需換用瑞戈非尼。需監(jiān)測手足皮膚反應。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于晚期病例,通過激活T細胞發(fā)揮作用。可能與腫瘤微環(huán)境改變有關,需注意免疫相關性肺炎等不良反應。

復發(fā)后需每3個月復查增強CT或核磁共振,限制酒精攝入并保證優(yōu)質蛋白補充,維持肝功能代償狀態(tài)。

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