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急性胰腺炎為什么血糖高

病情描述:
我得了急性的胰腺炎，血糖還出現(xiàn)了明顯的上升，急性胰腺炎為什么血糖高？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

急性胰腺炎患者血糖升高主要由于胰腺炎癥破壞胰島β細(xì)胞功能、應(yīng)激反應(yīng)、胰高血糖素釋放增加、胰島素抵抗等因素引起。

1. 胰島β細(xì)胞損傷

胰腺炎癥直接破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足?？赏ㄟ^靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用胰島素注射液、門冬胰島素、甘精胰島素等控制血糖。

2. 應(yīng)激反應(yīng)

機(jī)體在炎癥應(yīng)激狀態(tài)下分泌大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素，促進(jìn)肝糖原分解。需積極治療原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)重時(shí)使用短效胰島素控制。

3. 胰高血糖素釋放

胰腺α細(xì)胞在炎癥刺激下過度分泌胰高血糖素，與胰島素比例失衡。需通過禁食減少胰腺刺激，配合生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽治療。

4. 胰島素抵抗

炎癥因子導(dǎo)致外周組織對(duì)胰島素敏感性降低。在控制胰腺炎基礎(chǔ)上，可選用胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等改善代謝。

急性胰腺炎恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，逐步過渡到糖尿病飲食，避免高脂高糖食物刺激胰腺，必要時(shí)內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整降糖方案。

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