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惡露干凈怎么沒(méi)有白帶

患者：女，27歲

病情描述:
生完孩子十多天之后，惡露干凈了，但是怎么沒(méi)有白帶？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

惡露干凈后沒(méi)有白帶可能與激素水平變化、哺乳期影響、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、陰道菌群失調(diào)等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)觀察等待、激素調(diào)節(jié)、局部護(hù)理等方式改善。

1、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素水平較低可能導(dǎo)致陰道分泌物減少。哺乳期泌乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌，建議哺乳期女性觀察3-6個(gè)月，若伴隨潮熱等更年期癥狀可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。

2、哺乳期影響

持續(xù)哺乳會(huì)延長(zhǎng)生理性閉經(jīng)時(shí)間，導(dǎo)致宮頸黏液分泌減少。這種情況無(wú)須特殊治療，停止哺乳后多可自行恢復(fù)，必要時(shí)可檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可能影響內(nèi)膜周期性脫落，表現(xiàn)為分泌物異常。建議進(jìn)行超聲檢查，排除宮腔粘連后可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、陰道菌群失調(diào)

產(chǎn)后抵抗力下降或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致菌群失衡，表現(xiàn)為分泌物性狀改變?？蛇M(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊、克霉唑陰道片等微生態(tài)制劑。

建議保持外陰清潔干燥，避免頻繁使用洗液沖洗，適當(dāng)補(bǔ)充含大豆異黃酮的食物如豆?jié){、豆腐，若超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)需就診婦科排查垂體或卵巢病變。

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