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冠脈介入治療的風險

患者：男，41歲

病情描述:
我患有先天性心臟病，最近出現(xiàn)了病情加重的情況，醫(yī)生說需要通過介入的方法治療，冠脈介入治療的風險大嗎？
共1個回答
吳信 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心臟外科

冠脈介入治療的風險主要包括血管損傷、支架內(nèi)血栓形成、造影劑腎病和心律失常，多數(shù)情況下風險可控但需嚴格評估適應癥。

1、血管損傷

導管操作可能導致冠狀動脈夾層或穿孔，與血管迂曲鈣化有關(guān)，需術(shù)中影像監(jiān)測，嚴重時需緊急外科修復。

2、支架內(nèi)血栓

支架植入后可能發(fā)生急性或亞急性血栓，與抗血小板治療不足相關(guān)，需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物預防。

3、造影劑腎病

含碘造影劑可能導致腎功能損傷，高風險患者需術(shù)前水化，必要時使用乙酰半胱氨酸或碳酸氫鈉保護腎功能。

4、心律失常

導管刺激可能引發(fā)室性早搏或室顫，與心肌缺血相關(guān)，需備好除顫設(shè)備，可靜脈使用利多卡因等抗心律失常藥物。

術(shù)后需監(jiān)測生命體征，控制血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板藥物，定期復查冠狀動脈造影評估支架情況。

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