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腦出血后為什么會腦梗

患者:女,57歲

病情描述:
我半年前有過腦出血的問題,后來再去醫(yī)院檢查的時(shí)候,醫(yī)生又說診斷出有腦梗,這是為什么?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后發(fā)生腦??赡芘c腦血管痙攣、血液高凝狀態(tài)、腦水腫壓迫血管、治療藥物副作用等因素有關(guān)。

1. 腦血管痙攣

腦出血后血液刺激血管導(dǎo)致痙攣,引發(fā)局部缺血??赏ㄟ^尼莫地平緩解痙攣,伴隨頭痛、意識模糊等癥狀時(shí)需監(jiān)測血壓。

2. 血液高凝狀態(tài)

出血后機(jī)體代償性凝血功能亢進(jìn),易形成血栓。低分子肝素可用于抗凝治療,表現(xiàn)為肢體無力時(shí)應(yīng)檢查D-二聚體。

3. 腦水腫壓迫

血腫周圍水腫使血管受壓變形,影響血流。甘露醇脫水可減輕壓迫,出現(xiàn)瞳孔不等大需警惕腦疝。

4. 藥物因素

止血藥物過度使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林等抗血小板藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,用藥期間觀察有無黑便。

康復(fù)期需控制血壓血糖,定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查評估腦血管情況,避免劇烈活動誘發(fā)再出血。

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