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腦出血人為什么會(huì)變瘦

病情描述:
自從半年前診斷出腦出血后，這段時(shí)間來(lái)我都變瘦很多了，這是為什么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后體重下降可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、吞咽功能障礙、代謝紊亂、肌肉萎縮等原因引起，需結(jié)合康復(fù)治療與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善。

1. 營(yíng)養(yǎng)不足

腦出血患者常因意識(shí)障礙或進(jìn)食困難導(dǎo)致熱量攝入不足，建議通過(guò)鼻飼管或糊狀食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、全營(yíng)養(yǎng)配方粉等，必要時(shí)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。

2. 吞咽障礙

延髓損傷可引發(fā)吞咽困難，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，采用增稠劑調(diào)整食物性狀，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

3. 高代謝狀態(tài)

應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為血糖升高、負(fù)氮平衡?？杀O(jiān)測(cè)生化指標(biāo)，使用胰島素控制血糖，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑。

4. 肌肉萎縮

長(zhǎng)期臥床引發(fā)廢用性肌萎縮，伴隨肌少癥。需早期開(kāi)展床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)肌蛋白合成。

腦出血恢復(fù)期建議采用高蛋白高熱量飲食，每日分5-6餐少量多次進(jìn)食，定期監(jiān)測(cè)體重及血清白蛋白水平，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

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