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怎么知道肺結核耐藥

病情描述:
最近一直在接受肺結核治療,但是最近不知道為什么,吃藥沒有作用,好像是耐藥了,怎么知道肺結核耐藥?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結核耐藥可通過痰培養(yǎng)藥敏試驗、基因檢測、臨床表現(xiàn)評估及治療史分析四種方式綜合判斷。

1、痰培養(yǎng)藥敏試驗

通過實驗室培養(yǎng)結核分枝桿菌并測試其對一線抗結核藥物的敏感性,是診斷耐藥的金標準,需重復進行以提高準確性。

2、基因檢測

采用分子生物學技術快速檢測結核桿菌耐藥相關基因突變,如利福平耐藥基因rpoB,可在48小時內(nèi)獲得初步結果。

3、臨床表現(xiàn)評估

規(guī)范治療2-3個月后仍持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰或影像學惡化,可能提示耐藥,需結合其他檢查驗證。

4、治療史分析

既往不規(guī)則用藥、中斷治療或接觸耐藥結核患者的人群,耐藥發(fā)生概率顯著增加,應作為重要參考依據(jù)。

懷疑耐藥時應盡早就醫(yī),疾控中心可提供免費耐藥篩查,治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥。

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