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癲癇為什么要做腰穿

病情描述:
我家孩子有點癲癇的問題,醫(yī)生說要給孩子做腰穿,癲癇為什么要做腰穿?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇患者進行腰椎穿刺主要目的是排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、鑒別代謝性或免疫性腦病、評估腦脊液壓力及成分,常見適應(yīng)證包括顱內(nèi)感染排查、自身免疫性腦炎篩查、腦脊液循環(huán)障礙診斷等。

1、顱內(nèi)感染排查

細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染性疾病可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,腰穿可獲取腦脊液進行病原學(xué)檢測。治療需針對病原體使用抗生素抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等。

2、免疫性疾病鑒別

自身免疫性腦炎患者腦脊液中可檢出特異性抗體,腰穿有助于明確診斷。治療需采用免疫調(diào)節(jié)藥物,如甲潑尼龍、靜脈注射免疫球蛋白等。

3、代謝異常評估

某些遺傳代謝病會導(dǎo)致腦脊液成分改變,如葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白缺乏癥。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充特定營養(yǎng)素,如生酮飲食、左卡尼汀等。

4、腫瘤篩查

腦膜癌病等腫瘤轉(zhuǎn)移可能引起癲癇,腰穿可檢測腦脊液腫瘤標(biāo)志物。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇化療或靶向藥物,如甲氨蝶呤、替莫唑胺等。

腰穿前需評估凝血功能,術(shù)后建議平臥6小時預(yù)防低顱壓頭痛,日常應(yīng)規(guī)律服藥并避免誘發(fā)因素如熬夜、閃光刺激等。

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