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肝硬化病人體重反而增加為什么

病情描述:
父親半年前檢查出肝硬化,現(xiàn)在越來(lái)越胖,肝硬化病人體重反而增加為什么?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化病人體重增加可能與腹水積聚、蛋白質(zhì)代謝異常、激素水平紊亂、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、腹水積聚

肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,液體滲入腹腔形成腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆和體重增加。治療需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、蛋白質(zhì)代謝異常

肝臟合成白蛋白能力下降,引發(fā)低蛋白血癥,血管內(nèi)膠體滲透壓降低促使組織液潴留。需補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白,醫(yī)生可能使用人血白蛋白注射液配合托伐普坦治療。

3、激素水平紊亂

肝臟對(duì)醛固酮滅活減少導(dǎo)致水鈉潴留??赏ㄟ^(guò)限水限鈉改善,醫(yī)生可能選用依普利酮等醛固酮拮抗劑,配合監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、合并其他疾病

可能合并甲狀腺功能減退或腎功能不全,表現(xiàn)為水腫和代謝率降低。需檢查促甲狀腺激素和腎小球?yàn)V過(guò)率,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或腎臟替代治療。

建議定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,記錄24小時(shí)尿量,飲食選擇低鹽高蛋白易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增。

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