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冠心病患者為什么胸悶

患者：男，49歲

病情描述:
我只要干一點活就會感到胸悶，醫(yī)生說是冠心病導致的。冠心病患者為什么胸悶呢？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者胸悶可能由心肌缺血、冠狀動脈痙攣、心力衰竭、心律失常等原因引起，需通過藥物控制、血運重建、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、心肌缺血：

冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足，典型表現(xiàn)為活動后胸悶胸痛?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2、冠狀動脈痙攣：

血管異常收縮引發(fā)一過性缺血，常伴冷汗及壓迫感。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解癥狀，需避免寒冷刺激和情緒激動。

3、心力衰竭：

心肌長期缺血導致泵血功能下降，平臥時胸悶加重。需聯(lián)合使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物，限制每日鈉鹽攝入。

4、心律失常：

缺血誘發(fā)室性早搏或房顫，伴隨心悸氣促。胺碘酮等抗心律失常藥物可控制發(fā)作，嚴重者需植入心臟起搏器。

建議每日監(jiān)測血壓心率，保持低脂低鹽飲食，避免劇烈運動。若靜息狀態(tài)突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘，須立即呼叫急救。

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