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老年人感冒為何容易肺炎

病情描述:
家里老人最近兩天感冒了，又引發(fā)了咳嗽炎癥，老年人感冒為何容易肺炎？
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顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老年人感冒后易發(fā)肺炎可能由免疫力下降、基礎(chǔ)疾病影響、病原體侵襲力強(qiáng)、誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加等原因引起，需通過疫苗接種、基礎(chǔ)病控制、營(yíng)養(yǎng)支持、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。

1、免疫力下降

老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能減退，呼吸道黏膜屏障減弱，感冒病毒易破壞上皮細(xì)胞引發(fā)繼發(fā)感染。建議補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德。

2、基礎(chǔ)疾病影響

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病會(huì)削弱肺部防御功能，感冒后易進(jìn)展為肺炎。需規(guī)范控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索化痰或莫西沙星抗感染。

3、病原體侵襲

流感病毒合并肺炎鏈球菌感染時(shí)致病性更強(qiáng)，老年人更易出現(xiàn)雙肺浸潤(rùn)影。建議接種23價(jià)肺炎疫苗，確診后可用奧司他韋聯(lián)合頭孢曲松治療。

4、誤吸風(fēng)險(xiǎn)

吞咽功能退化導(dǎo)致隱性誤吸，口腔定植菌進(jìn)入下呼吸道引發(fā)吸入性肺炎。進(jìn)食時(shí)保持坐姿，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑減少胃酸反流刺激。

老年人感冒期間需監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度，每日飲水不少于1500毫升，癥狀加重或持續(xù)3天以上應(yīng)立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

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