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冠心病為什么下午不舒服

病情描述:
母親患有冠心病，昨天下午的時(shí)候出現(xiàn)不舒服的情況，冠心病為什么下午不舒服？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者下午出現(xiàn)不適可能由血壓波動(dòng)、餐后血液再分配、自主神經(jīng)紊亂、冠狀動(dòng)脈痙攣等原因引起，可通過(guò)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、血壓波動(dòng)

下午人體血壓自然回落，冠狀動(dòng)脈灌注不足可能誘發(fā)心絞痛。建議監(jiān)測(cè)午后血壓，避免突然起身或劇烈活動(dòng)。

2、血液再分配

午餐后血液集中于胃腸消化，心肌供血相對(duì)減少。需控制進(jìn)食量，避免高脂飲食，餐后保持坐位休息。

3、自主神經(jīng)紊亂

晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可能引發(fā)心率增快?？勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。

4、冠脈痙攣

可能與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。需使用地爾硫卓、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，配合阿司匹林抗血小板治療。

建議保持規(guī)律作息，午后適當(dāng)午休，隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心肌缺血情況。

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