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原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能治好嗎

病情描述:
在醫(yī)院檢查出了原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓能治好嗎?
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郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)靶向藥物、氧療、抗凝治療、肺移植等方式控制病情進(jìn)展,改善患者生存質(zhì)量和預(yù)后。

1、靶向藥物

內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦可擴(kuò)張肺血管,5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非可降低肺動(dòng)脈壓力,前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素能改善血管重構(gòu)。

2、氧療支持

長(zhǎng)期低流量吸氧可糾正低氧血癥,減輕肺動(dòng)脈收縮,適用于動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)低于60mmHg的患者,需每日使用超過(guò)15小時(shí)。

3、抗凝治療

華法林等抗凝藥物可預(yù)防肺動(dòng)脈原位血栓形成,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值需維持在2-3之間,需定期監(jiān)測(cè)凝血功能避免出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、肺移植

終末期患者可考慮雙肺移植,術(shù)后5年生存率約50%,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證并終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高海拔環(huán)境,定期監(jiān)測(cè)心功能,保持低鹽飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并按時(shí)隨訪評(píng)估療效。

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