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酒后嘔吐物發(fā)紅是胃出血嗎

患者：男，32歲

病情描述:
最近喝了一些酒，在嘔吐時(shí)發(fā)現(xiàn)嘔吐物有些發(fā)紅，酒后嘔吐物發(fā)紅是胃出血嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒后嘔吐物發(fā)紅可能是胃出血的表現(xiàn)，常見(jiàn)原因包括胃黏膜損傷、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥、消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂等。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及病史綜合判斷。

1、胃黏膜損傷

酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛，嘔吐時(shí)可能出現(xiàn)血絲或咖啡渣樣物?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸液、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。

2、賁門(mén)黏膜撕裂

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂，嘔吐物可見(jiàn)鮮紅色血液。需禁食并靜脈使用奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素、血凝酶等止血藥物。

3、消化性潰瘍

長(zhǎng)期飲酒者易發(fā)生胃十二指腸潰瘍出血，嘔吐物呈暗紅色伴黑便。需急診胃鏡檢查，使用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、康復(fù)新液等治療。

4、靜脈曲張破裂

肝硬化患者飲酒后門(mén)靜脈高壓致食管胃底靜脈破裂，嘔血量較大呈鮮紅色。需立即禁食并采用內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即停止飲酒并保持側(cè)臥位，記錄嘔吐物性狀和量，盡快前往急診科或消化內(nèi)科就診。飲酒前后避免服用非甾體抗炎藥，日常需控制飲酒量并定期胃腸鏡檢查。

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