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小兒癲癇低燒會(huì)引起抖動(dòng)嗎

患者：男，5歲

病情描述:
孩子本身就患有癲癇，這兩天出現(xiàn)了低燒，晚上睡覺的時(shí)候身體抖動(dòng)，小兒癲癇低燒會(huì)引起抖動(dòng)嗎？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

小兒癲癇低燒可能引起抖動(dòng)，常見誘因包括發(fā)熱性驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病等。低燒伴隨抖動(dòng)需警惕癲癇發(fā)作，但需與普通發(fā)熱性肌陣攣鑒別。

1、發(fā)熱性驚厥

體溫快速上升可能誘發(fā)神經(jīng)元異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，可遵醫(yī)囑使用地西泮栓劑、苯巴比妥片、左乙拉西坦口服溶液等抗驚厥藥物。

2、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。建議家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣。伴隨癥狀包括手足搐搦、喉痙攣等。

3、中樞感染

腦炎或腦膜炎可能以低燒起病，逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療需用阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液、丙種球蛋白等藥物控制顱內(nèi)感染。

4、遺傳代謝病

如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體缺乏癥等先天性疾病易在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血糖，發(fā)作時(shí)可使用生酮飲食配合托吡酯片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。

患兒出現(xiàn)抖動(dòng)時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和形式，避免強(qiáng)行約束肢體，及時(shí)測(cè)量體溫并就醫(yī)排查病因。日常注意預(yù)防感染，保證充足睡眠和水分?jǐn)z入。

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