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新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓是什么引起

患者：女，1歲

病情描述:
女兒出生的時(shí)候檢查出肺動(dòng)脈高壓，新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓是什么引起？
共1個(gè)回答
安冰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心 三甲 兒科

新生嬰兒肺動(dòng)脈高壓可能由圍產(chǎn)期窒息、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常、敗血癥等原因引起，需通過氧療、藥物支持、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1. 圍產(chǎn)期窒息

分娩時(shí)缺氧導(dǎo)致肺血管收縮，可能與胎盤早剝、臍帶繞頸等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難。需立即進(jìn)行正壓通氣，可使用西地那非降低肺動(dòng)脈壓力。

2. 先天性心臟病

心臟結(jié)構(gòu)異常如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān)。需超聲確診后行手術(shù)修補(bǔ)，藥物可選用波生坦或伊洛前列素。

3. 肺部發(fā)育異常

肺血管床發(fā)育不全或肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，常見于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為血氧飽和度持續(xù)低下。需機(jī)械通氣聯(lián)合一氧化氮吸入治療，必要時(shí)使用米力農(nóng)改善心功能。

4. 敗血癥

細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺血管阻力升高，可能與胎膜早破或產(chǎn)道感染有關(guān)。需抗生素治療原發(fā)感染，同時(shí)采用前列環(huán)素類藥物擴(kuò)張肺血管。

患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測血氧及心功能，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意控制攝入量，避免加重心臟負(fù)荷。

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