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矽肺會(huì)引起后背痛嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我矽肺一年多了，最近還經(jīng)常后背痛，懷疑是矽肺引起的，矽肺會(huì)引起后背痛嗎？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

矽肺可能引起后背痛，常見(jiàn)于疾病進(jìn)展期或合并癥階段。后背痛通常與胸膜受累、肺部纖維化牽拉或繼發(fā)感染有關(guān)。

1. 胸膜刺激

矽肺患者胸膜增厚或炎癥可導(dǎo)致?tīng)可嫘院蟊惩矗弁炊嚯S呼吸加重，需通過(guò)胸部CT明確診斷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。

2. 肺纖維化牽拉

晚期肺組織廣泛纖維化可能牽拉胸壁神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，肺功能檢查可見(jiàn)限制性通氣障礙，治療以控制原發(fā)病為主，如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。

3. 繼發(fā)感染

合并肺炎或結(jié)核時(shí)可能出現(xiàn)后背放射性疼痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽，需完善痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或異煙肼片等抗感染治療。

4. 合并肺心病

嚴(yán)重矽肺導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心負(fù)荷增大會(huì)引發(fā)右后背脹痛，心臟彩超可確診，需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等改善心功能。

矽肺患者出現(xiàn)后背痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)評(píng)估，日常需避免粉塵接觸，保持低鹽高蛋白飲食，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練以延緩病情進(jìn)展。

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