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一側(cè)肺不張的原因

患者：男，45歲

病情描述:
我上周去醫(yī)院體檢檢查出一側(cè)肺不張，一側(cè)肺不張的原因？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

一側(cè)肺不張可能由痰栓阻塞、腫瘤壓迫、炎癥粘連、外傷氣胸等原因引起，需通過(guò)支氣管鏡清除、抗感染治療、手術(shù)解除壓迫等方式干預(yù)。

1、痰栓阻塞

呼吸道分泌物過(guò)多形成痰栓阻塞支氣管，常見(jiàn)于慢性支氣管炎或術(shù)后咳嗽無(wú)力。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，可通過(guò)霧化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索注射液促進(jìn)排痰，嚴(yán)重時(shí)行支氣管鏡吸痰。

2、腫瘤壓迫

中央型肺癌或轉(zhuǎn)移瘤壓迫支氣管導(dǎo)致通氣障礙，多伴有咯血、消瘦。需CT明確腫瘤位置，使用順鉑聯(lián)合依托泊苷化療縮小病灶，必要時(shí)行支氣管支架置入術(shù)。

3、炎癥粘連

肺結(jié)核或肺炎后纖維化牽拉肺組織，常見(jiàn)低熱、盜汗癥狀。需長(zhǎng)期服用異煙肼聯(lián)合利福平抗結(jié)核，粘連嚴(yán)重者可行胸膜剝脫術(shù)。

4、外傷氣胸

肋骨骨折或胸部穿透?jìng)麑?dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，表現(xiàn)為胸痛、皮下氣腫。緊急穿刺排氣后，需胸腔閉式引流聯(lián)合頭孢曲松預(yù)防感染。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛、紫紺需立即就診，恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張，避免吸煙及接觸粉塵。

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