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左心衰與胸腔積液的關(guān)系

病情描述:
最近幾天感覺(jué)心力交瘁，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)有左心衰的情況，胸腔內(nèi)部還有積液，左心衰與胸腔積液的關(guān)系？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

左心衰與胸腔積液存在直接關(guān)聯(lián)，左心衰可導(dǎo)致肺靜脈壓力升高，進(jìn)而引發(fā)胸腔積液。胸腔積液是左心衰的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。

1、肺靜脈高壓

左心衰時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈血液回流受阻，肺靜脈壓力升高，液體滲出至胸腔形成積液?？赏ㄟ^(guò)利尿劑減輕液體潴留。

2、淋巴回流障礙

長(zhǎng)期肺靜脈高壓會(huì)影響胸腔淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致淋巴液積聚形成胸腔積液。治療需改善心功能，必要時(shí)行胸腔穿刺引流。

3、低蛋白血癥

慢性心衰患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低使血管內(nèi)膠體滲透壓下降，促進(jìn)液體向胸腔轉(zhuǎn)移。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并治療基礎(chǔ)心臟病。

4、炎癥反應(yīng)

心衰時(shí)機(jī)體處于慢性炎癥狀態(tài)，血管通透性增加，加重胸腔積液形成。需控制心衰同時(shí)使用抗炎藥物。

左心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胸腔積液情況。

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