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心肌酶高是怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
今年體檢的時(shí)候查出來心肌酶高，心肌酶高是怎么回事？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌酶升高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、心肌炎、急性心肌梗死等原因引起，可通過休息調(diào)整、停藥觀察、抗感染治療、血運(yùn)重建等方式干預(yù)。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨骼肌細(xì)胞損傷釋放肌酸激酶，表現(xiàn)為短暫性心肌酶輕度升高，通常無須特殊治療，休息后數(shù)值可自行恢復(fù)。

2、藥物影響

他汀類降脂藥或某些抗生素可能引起橫紋肌溶解，導(dǎo)致肌酸激酶同工酶異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物。

3、心肌炎

可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，通常伴隨胸痛、發(fā)熱癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療并使用磷酸肌酸鈉、曲美他嗪等改善心肌代謝藥物。

4、急性心梗

冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，肌鈣蛋白特異性升高，需緊急進(jìn)行冠脈造影及支架植入術(shù)，術(shù)后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。

發(fā)現(xiàn)心肌酶異常升高應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查，日常避免過度勞累，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)心肌酶譜變化。

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