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肺癌術(shù)后胸膜粘連如何治療

病情描述:
我患有肺癌，現(xiàn)在做了手術(shù)之后引起了胸膜粘連，肺癌術(shù)后胸膜粘連如何治療？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌術(shù)后胸膜粘連可通過呼吸訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。胸膜粘連通常由炎癥反應(yīng)、術(shù)后出血、胸膜損傷、感染等因素引起。

1、呼吸訓(xùn)練：

術(shù)后早期進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于減少胸膜粘連，通過增加膈肌活動度促進胸腔內(nèi)液體吸收，降低纖維蛋白沉積風(fēng)險。

2、物理治療：

超聲引導(dǎo)下胸膜腔震蕩治療可松解輕度粘連，配合體位引流能夠改善局部血液循環(huán)，適用于術(shù)后3-6個月的纖維性粘連。

3、藥物治療：

嚴重粘連可遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶溶解纖維蛋白，口服乙酰半胱氨酸減少黏液栓形成，必要時聯(lián)用地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

4、手術(shù)治療：

胸腔鏡下胸膜松解術(shù)適用于廣泛致密粘連導(dǎo)致肺不張者，術(shù)中采用電凝鉤分離纖維束帶，同期行胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT評估粘連程度，保持適度有氧運動促進肺復(fù)張，避免劇烈咳嗽加重胸膜牽拉。

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