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冠心病心臟為什么變大

患者：男，51歲

病情描述:
工作的時(shí)候我出現(xiàn)了腹部疼痛，檢查后是心臟變大，冠心病心臟為什么變大？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

冠心病患者心臟變大可能由心肌缺血、心肌纖維化、心室重構(gòu)、心力衰竭等原因引起，需通過藥物控制、血運(yùn)重建、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌長期供血不足，心肌細(xì)胞代償性肥大?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2. 心肌纖維化

缺血缺氧引發(fā)心肌細(xì)胞壞死，纖維組織增生替代正常心肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利可延緩進(jìn)程，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。

3. 心室重構(gòu)

心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致心室壁應(yīng)力改變，心室腔擴(kuò)張。需控制血壓和液體負(fù)荷，使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑減輕重構(gòu)。

4. 心力衰竭

心臟泵血功能下降引發(fā)心室容積負(fù)荷過重。除規(guī)范用藥外，嚴(yán)重者需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟再同步化治療。

建議低鹽飲食、限制飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)氣促或水腫加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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