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治抑郁癥的藥吃了會(huì)得癲癇嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我妻子有比較嚴(yán)重的抑郁癥，每天都需要服藥，焦慮抑郁的情緒才可以緩解，否則就會(huì)特別悲觀。怕吃藥多了得癲癇，治抑郁癥的藥吃了會(huì)得癲癇嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢(xún)科

抗抑郁藥物導(dǎo)致癲癇的概率較低，但部分藥物可能增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，主要與藥物種類(lèi)、個(gè)體敏感性、劑量過(guò)高、基礎(chǔ)腦部疾病等因素有關(guān)。

1. 藥物種類(lèi)：

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明可能降低癲癇發(fā)作閾值，而SSRI類(lèi)如舍曲林、氟西汀風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

2. 個(gè)體敏感性：

存在癲癇病史或腦損傷患者對(duì)藥物更敏感，用藥前需評(píng)估腦電圖等檢查，必要時(shí)聯(lián)用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉。

3. 劑量過(guò)高：

超劑量使用抗抑郁藥可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為肌肉抽搐或意識(shí)障礙，需及時(shí)調(diào)整劑量或換用安非他酮等低風(fēng)險(xiǎn)藥物。

4. 基礎(chǔ)腦部疾?。?/h3>

腦腫瘤、腦血管畸形等疾病可能因藥物影響代謝而誘發(fā)癲癇，需通過(guò)MRI排除器質(zhì)性病變后再制定用藥方案。

用藥期間出現(xiàn)異常抽搐或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)，避免突然停藥，定期復(fù)查肝腎功能和血藥濃度可降低風(fēng)險(xiǎn)。

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