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肺癌為什么肺部積水

病情描述:
我前一段時(shí)間查出患有肺癌，最近總是呼吸困難，醫(yī)生說是肺癌導(dǎo)致的肺部積水，肺癌為什么肺部積水？
共1個(gè)回答
劉淑娥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肺癌患者出現(xiàn)肺部積水可能由腫瘤壓迫淋巴管、癌細(xì)胞胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、肺部感染等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、靶向治療、營養(yǎng)支持、抗感染等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫淋巴管

肺癌腫塊增大可能壓迫縱隔淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流受阻。表現(xiàn)為單側(cè)胸腔積液，需通過胸腔閉式引流排出積液，配合順鉑、培美曲塞等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。

2. 癌細(xì)胞胸膜轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞浸潤(rùn)胸膜會(huì)刺激胸膜毛細(xì)血管通透性增加。常見血性胸水伴胸痛，需進(jìn)行胸腔灌注治療，使用貝伐珠單抗、重組人血管內(nèi)皮抑制素等藥物抑制血管生成。

3. 低蛋白血癥

晚期肺癌患者營養(yǎng)消耗可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)漏出性積液。需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸等改善營養(yǎng)狀態(tài)。

4. 肺部感染

肺癌合并肺炎時(shí)可出現(xiàn)炎性滲出液，多伴有發(fā)熱咳嗽。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合乙酰半胱氨酸化痰。

建議肺癌合并胸腔積液患者定期復(fù)查胸部CT，保持半臥位休息，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蛋羹，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤綜合治療。

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