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腎動脈狹窄高血壓會影響視力嗎

患者：男，38歲

病情描述:
最近總是頭暈，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是腎動脈狹窄高血壓，擔心影響視力，腎動脈狹窄高血壓會影響視力嗎？
共1個回答
李宏義 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 心血管內科

腎動脈狹窄高血壓可能影響視力，主要與眼底動脈硬化、視網膜病變、視神經缺血、繼發(fā)性青光眼等因素有關。

1. 眼底動脈硬化：

長期高血壓導致眼底小動脈管壁增厚，可能引起視物模糊。需控制血壓并定期眼科檢查，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。

2. 視網膜病變：

高血壓使視網膜血管滲漏或出血，表現(xiàn)為視野缺損。需進行眼底熒光造影，必要時采用視網膜激光治療，配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

3. 視神經缺血：

腎血管性高血壓可能誘發(fā)前部缺血性視神經病變，導致突發(fā)視力下降。需急診處理，可靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療，聯(lián)合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

4. 繼發(fā)性青光眼：

嚴重高血壓可能引起眼壓升高，需監(jiān)測眼壓并使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，必要時行青光眼濾過手術。

建議腎動脈狹窄患者每半年進行眼底檢查，嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，避免劇烈運動及高鹽飲食，發(fā)現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)。

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