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老年人肺炎是細(xì)菌還是病毒

病情描述:
我爸這兩天出現(xiàn)了咳嗽，呼吸無力，身體還有些發(fā)燒，到醫(yī)院做了一個(gè)檢查，才知道是病毒性肺炎導(dǎo)致的，老年人肺炎是細(xì)菌還是病毒？
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

老年人肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體或真菌感染引起，臨床常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

1. 細(xì)菌感染

細(xì)菌性肺炎占比最高，典型病原體為肺炎鏈球菌，患者多突發(fā)高熱伴鐵銹色痰，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗菌藥物治療。

2. 病毒感染

流感病毒或呼吸道合胞病毒引起的肺炎常見于流感季，表現(xiàn)為漸進(jìn)性干咳、肌痛，血淋巴細(xì)胞比例增高，可選用奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

3. 非典型病原體

支原體肺炎多見于聚集性發(fā)病，特征為刺激性干咳伴胸骨后疼痛，大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、克拉霉素為首選，重癥需聯(lián)合多西環(huán)素治療。

4. 混合感染

老年患者常存在細(xì)菌病毒混合感染，臨床表現(xiàn)不典型，需通過痰培養(yǎng)、抗原檢測等明確病原體，治療需覆蓋廣譜抗生素和抗病毒藥物。

建議老年肺炎患者完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測輔助鑒別病原體，治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保持呼吸道濕潤，密切監(jiān)測血氧飽和度變化。

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