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孕婦長水痘有什么危害

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕之后身上出現(xiàn)了水痘,很擔(dān)心這個(gè)病會(huì)有危害。孕婦長水痘有什么危害?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

孕婦長水痘可能對母嬰健康造成嚴(yán)重危害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒先天性水痘綜合征、新生兒水痘感染、孕婦肺炎及繼發(fā)細(xì)菌感染。水痘-帶狀皰疹病毒可通過胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?;蛄鳟a(chǎn)。

1、胎兒畸形

妊娠早期感染可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全及神經(jīng)系統(tǒng)異常。需通過超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢測病毒DNA。

2、新生兒感染

分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可致新生兒播散性水痘,死亡率較高。新生兒需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白,并隔離觀察21天。

3、孕婦肺炎

孕婦水痘性肺炎發(fā)生率是非孕婦的25倍,表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥。需住院給予阿昔洛韋靜脈滴注,嚴(yán)重者需要呼吸支持治療。

4、繼發(fā)感染

皮膚皰疹可能繼發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,導(dǎo)致敗血癥。局部可使用莫匹羅星軟膏,全身感染需用頭孢類抗生素。

孕婦接觸水痘患者后應(yīng)立即就醫(yī),血清學(xué)檢測確定免疫狀態(tài),高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。妊娠期禁用減毒水痘疫苗,建議孕前完成疫苗接種。

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