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類風濕關節(jié)炎會癱瘓嗎

患者:女,63歲

病情描述:
媽媽得了類風濕關節(jié)炎后膝蓋經(jīng)常痛,而且現(xiàn)在不能彎曲,所以擔心她以后會癱瘓。類風濕關節(jié)炎會癱瘓嗎?
共1個回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

類風濕關節(jié)炎通常不會直接導致癱瘓,但嚴重未控制的關節(jié)破壞可能引發(fā)肢體功能障礙。

1、炎癥侵蝕

滑膜增生侵蝕關節(jié)軟骨和骨組織,可能造成關節(jié)強直變形。早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥可延緩進展。

2、肌腱損傷

持續(xù)性炎癥會導致肌腱斷裂,尤其手指伸肌腱更易受累。生物制劑如阿達木單抗能有效抑制炎癥反應。

3、頸椎不穩(wěn)

寰樞關節(jié)受累可能壓迫脊髓,需通過頸托固定或手術融合。磁共振檢查能早期發(fā)現(xiàn)該并發(fā)癥。

4、血管病變

血管炎可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體麻木無力。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可改善血管炎癥。

規(guī)范使用抗風濕藥物并定期評估關節(jié)功能,多數(shù)患者可維持正?;顒幽芰?,出現(xiàn)行走困難時需及時康復訓練。

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