治療糖尿病足常用的藥物主要有阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、胰島素注射液、前列地爾注射液等。糖尿病足通常與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑,能夠延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收,有助于控制餐后血糖升高。該藥物適用于以碳水化合物為主要食物成分的糖尿病患者,可減少血糖波動(dòng)對(duì)足部血管和神經(jīng)的損害。使用期間可能出現(xiàn)胃腸脹氣等不良反應(yīng),需配合飲食控制。
鹽酸二甲雙胍緩釋片通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性來(lái)降低血糖,是2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥。對(duì)于肥胖型糖尿病足患者尤其適用,能減輕體重對(duì)足部的壓力負(fù)荷。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用可能影響維生素B12吸收。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素來(lái)降低血糖。適用于尚存部分胰島功能的糖尿病足患者,可改善局部組織供糖。需注意可能引發(fā)低血糖反應(yīng),老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始使用。
胰島素注射液直接補(bǔ)充外源性胰島素,適用于1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病合并足部潰瘍的患者。通過(guò)強(qiáng)化血糖控制促進(jìn)傷口愈合,常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免低血糖發(fā)生。
前列地爾注射液具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用,能改善糖尿病足患者的末梢血液循環(huán)。適用于合并下肢動(dòng)脈閉塞的病例,可緩解間歇性跛行癥狀。需靜脈給藥,治療期間需觀察血壓變化及注射部位反應(yīng)。
糖尿病足患者除規(guī)范用藥外,需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥,選擇寬松透氣的鞋襪。避免赤足行走,定期修剪趾甲但不宜過(guò)短??刂泼咳湛偀崃繑z入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒。建議每3個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),每年至少一次全面的足部檢查。出現(xiàn)皮膚破損、感染征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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