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血液透析原理

病情描述:
我媽媽被確診是尿毒癥的患者,醫(yī)生說需要進行血液透析治療,血液透析原理?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

血液透析通過半透膜模擬腎臟功能,利用彌散、對流和超濾原理清除血液中的代謝廢物、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,主要用于腎功能衰竭患者的替代治療。

1、彌散作用

小分子物質(zhì)如尿素、肌酐依靠濃度梯度差通過半透膜從血液側(cè)向透析液側(cè)移動,透析液持續(xù)更新維持濃度差實現(xiàn)持續(xù)清除。

2、對流清除

在跨膜壓作用下,水分攜帶中分子毒素通過膜孔濾出,需配合置換液補充,可有效清除β2微球蛋白等中大分子物質(zhì)。

3、超濾脫水

通過調(diào)節(jié)透析液側(cè)負壓,精確控制液體清除量,糾正患者水鈉潴留,需動態(tài)監(jiān)測血壓和干體重避免低血壓。

4、酸堿調(diào)節(jié)

透析液中碳酸氫鹽通過彌散進入血液,糾正酸中毒;同時清除磷酸根等酸性物質(zhì),恢復(fù)機體酸堿平衡。

透析期間需嚴格控制水分攝入,保持動靜脈內(nèi)瘺通暢,定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標,配合低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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