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血吸蟲性肝硬化的病變特點(diǎn)

患者:男,42歲

病情描述:
最近精神狀態(tài)不好,也沒有什么食欲,去醫(yī)院檢查了一下,發(fā)現(xiàn)是血吸蟲性肝硬化,血吸蟲性肝硬化的病變特點(diǎn)?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

血吸蟲性肝硬化主要表現(xiàn)為門靜脈高壓、肝纖維化、脾腫大及食管胃底靜脈曲張,其病變特點(diǎn)與蟲卵沉積引發(fā)的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。

1、蟲卵沉積

血吸蟲蟲卵在肝門靜脈分支沉積形成肉芽腫,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和纖維組織增生,可能伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀,需使用吡喹酮進(jìn)行病原治療。

2、干線型纖維化

特征性沿門靜脈分支分布的纖維化,形成樹枝狀瘢痕組織,可能引起門靜脈血流受阻,表現(xiàn)為腹水、脾功能亢進(jìn),需結(jié)合利尿劑和抗纖維化治療。

3、假小葉形成

纖維間隔分割肝實質(zhì)形成不規(guī)則結(jié)節(jié),但肝細(xì)胞再生能力相對保留,可能出現(xiàn)黃疸、消化不良,需補(bǔ)充維生素K和保肝藥物。

4、側(cè)支循環(huán)開放

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張等側(cè)支循環(huán)建立,易引發(fā)消化道出血,需內(nèi)鏡下套扎或服用普萘洛爾降低門脈壓力。

患者應(yīng)嚴(yán)格避免生水接觸,定期進(jìn)行肝功能檢查和胃鏡監(jiān)測,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時限制鈉鹽。

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