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水腫的原因

患者：女，37歲

病情描述:
我的身體有水腫的情況，也沒有什么其他的癥狀，水腫的原因？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

水腫可能由生理性水鈉潴留、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟功能不全等原因引起，需根據(jù)具體病因采取飲食調(diào)整、藥物治療或?qū)？聘深A(yù)。

1、生理性水鈉潴留

高鹽飲食或經(jīng)前期激素變化導(dǎo)致體液滯留，表現(xiàn)為下肢輕度腫脹。減少鈉鹽攝入、抬高肢體可緩解，無須藥物干預(yù)。

2、靜脈回流障礙

久坐久站或靜脈曲張影響血液回流，常見足踝對稱性水腫。穿戴彈力襪、增加肌肉活動(dòng)有助于改善，嚴(yán)重時(shí)需使用地奧司明等靜脈活性藥物。

3、腎臟疾病

可能與腎小球?yàn)V過率下降、蛋白尿等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴泡沫尿。需用呋塞米利尿消腫，同時(shí)配合纈沙坦等藥物控制原發(fā)病。

4、心臟功能不全

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢水腫伴呼吸困難。需使用螺內(nèi)酯聯(lián)合托拉塞米利尿，同時(shí)強(qiáng)心治療改善心功能。

日常需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，避免長時(shí)間保持同一姿勢，若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸痛、尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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