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左下肺結(jié)核常見嗎

病情描述:
我這兩天總是身體乏力,而且總是咳嗽檢查才知道是左下肺結(jié)核,左下肺結(jié)核常見嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核可發(fā)生于雙肺任何部位,左下肺結(jié)核屬于相對少見的類型,肺結(jié)核發(fā)病部位主要與感染途徑、局部免疫狀態(tài)、既往肺部病變有關(guān)。

1、感染途徑

左下肺結(jié)核多因吸入帶菌飛沫沉積于下葉支氣管所致,常見于免疫功能低下者,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、局部免疫

肺尖部血供豐富更易發(fā)病,左下肺因重力作用淋巴引流較差,可能形成局限性感染,表現(xiàn)為低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀。

3、既往病變

既往肺炎或支氣管擴張可能改變局部解剖結(jié)構(gòu),增加結(jié)核桿菌定植概率,胸部CT可見斑片狀陰影伴空洞形成。

4、解剖特點

左下葉支氣管走行陡直且管徑較細,分泌物易滯留導(dǎo)致感染遷延,需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物進行長程治療。

確診肺結(jié)核后應(yīng)保證充足營養(yǎng),適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間定期復(fù)查肝腎功能并觀察藥物不良反應(yīng)。

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