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小腦扁桃體下疝嚴(yán)重嗎

患者:男,2歲

病情描述:
孩子現(xiàn)在是有小腦扁桃體下疝畸形的病,小腦扁桃體下疝嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小腦扁桃體下疝多數(shù)情況下屬于輕度異常,但嚴(yán)重程度需根據(jù)分型判斷,主要分為無癥狀型、輕度壓迫型、腦脊液循環(huán)障礙型及脊髓空洞癥型。

1、無癥狀型

部分患者影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)下疝但無臨床表現(xiàn),無須特殊治療,建議定期隨訪觀察。

2、輕度壓迫型

可能出現(xiàn)頸部疼痛或頭暈,與腦干輕微受壓有關(guān),可通過物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科評(píng)估。

3、腦脊液循環(huán)障礙

伴隨頭痛、嘔吐等顱高壓表現(xiàn),可能與第四腦室阻塞有關(guān),需行腦室腹腔分流術(shù)等手術(shù)治療。

4、脊髓空洞癥型

合并肢體麻木或肌力下降,因脊髓中央管擴(kuò)張導(dǎo)致,需后顱窩減壓術(shù)干預(yù)防止神經(jīng)功能惡化。

日常避免頸部過度活動(dòng),若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過MRI檢查明確病情進(jìn)展。

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