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外傷性硬膜下積液發(fā)病機(jī)制

病情描述:
今天摔倒了，擔(dān)心會(huì)造成外傷性硬膜下積液。外傷性硬膜下積液發(fā)病機(jī)制是什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

外傷性硬膜下積液發(fā)病機(jī)制可能與蛛網(wǎng)膜撕裂、腦脊液循環(huán)障礙、靜脈竇損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、蛛網(wǎng)膜撕裂：

顱腦外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破損，腦脊液經(jīng)撕裂處滲入硬膜下間隙形成積液，常伴隨頭痛、惡心等癥狀，可通過(guò)頭顱CT確診。

2、腦脊液循環(huán)障礙：

外傷后蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能受損或腦室系統(tǒng)梗阻，導(dǎo)致腦脊液回流受阻積聚于硬膜下腔，可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高，需進(jìn)行腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。

3、靜脈竇損傷：

硬腦膜靜脈竇結(jié)構(gòu)受損后血漿成分滲出，與腦脊液混合形成高蛋白含量的積液，常見(jiàn)于顱骨骨折患者，MRI靜脈成像可輔助診斷。

4、炎癥反應(yīng)：

創(chuàng)傷后局部炎性介質(zhì)釋放增加血管通透性，血漿蛋白及液體滲出至硬膜下腔，多伴有發(fā)熱和腦膜刺激征，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

建議患者避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)積液變化，如出現(xiàn)意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

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