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糖尿病足干性壞疽怎么辦

病情描述:
我的奶奶出現(xiàn)了腳部疼痛困難的情況,檢查是糖尿病足干性壞疽引起的,糖尿病足干性壞疽怎么辦?
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足干性壞疽可通過(guò)清創(chuàng)處理、控制血糖、改善循環(huán)、抗感染等方式治療。糖尿病足干性壞疽通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管閉塞、繼發(fā)感染等原因引起。

1、清創(chuàng)處理

清除壞死組織可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇機(jī)械清創(chuàng)或酶解清創(chuàng),避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

2、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)加重組織缺血,需規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。

3、改善循環(huán)

血管擴(kuò)張劑如前列腺素E1、貝前列素鈉可增加下肢血流,嚴(yán)重血管狹窄需考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。

4、抗感染

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常見(jiàn)選擇包括頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等,同時(shí)加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。

患者需每日檢查足部皮膚變化,穿著寬松透氣的鞋襪,避免外傷,嚴(yán)格控制血糖水平并定期復(fù)查下肢血管及神經(jīng)功能。

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