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二甲雙胍和地塞米松能一起服用嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我最近一段時間一直在使用地塞米松,二甲雙胍和地塞米松能一起服用嗎?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍和地塞米松通常不建議一起服用。兩者聯(lián)用可能增加血糖波動風(fēng)險,主要影響因素有藥物相互作用、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、個體代謝差異及用藥監(jiān)測需求。

1、藥物相互作用

地塞米松可能拮抗二甲雙胍的降糖作用,導(dǎo)致血糖控制失效。需密切監(jiān)測血糖,必要時調(diào)整降糖方案。

2、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)

合并糖尿病酮癥酸中毒或嚴(yán)重感染時,聯(lián)用可能加重代謝紊亂。需優(yōu)先處理急癥再評估用藥方案。

3、個體代謝差異

老年或肝腎功能不全者藥物清除能力下降,聯(lián)用易引發(fā)不良反應(yīng)。建議根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

4、用藥監(jiān)測需求

聯(lián)用期間需加強血糖、電解質(zhì)及腎功能監(jiān)測。出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或低血糖應(yīng)立即就醫(yī)。

必須聯(lián)用時應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體指標(biāo),避免自行調(diào)整用藥劑量。

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